Saugus antibiotikų vartojimas urologijoje: EAU26 kongreso išvados ir rekomendacijos
Urologijoje kasdien atliekamos intervencinės procedūros, tokios kaip prostatos biopsijos, yra neatsiejama diagnostikos dalis, tačiau kartu jos gali didinti infekcijų riziką. Procedūrų metu bakterijos gali patekti į organizmą, todėl antibiotikų profilaktika ir gydymas šioje srityje taikomi itin dažnai. Vis dėlto specialistai pabrėžia – urologija yra viena jautriausių sričių antibiotikų atsparumo problemai, todėl ypač svarbus racionalus ir pagrįstas jų vartojimas.
Svarbiausia šiandien ne tai, kuris antibiotikas naudojamas dažniausiai, o tai, ar jis parinktas tiksliai pagal konkretaus paciento bakterijų jautrumą. Toks individualizuotas požiūris leidžia sumažinti infekcijų ir komplikacijų riziką, išvengti nereikalingo plataus spektro antibiotikų vartojimo bei išsaugoti jų veiksmingumą ateityje.
Šios aktualijos buvo aptartos tarptautiniame EAU26 kongrese Londone, kuriame dalyvavo ir LSMU Kauno ligoninės gydytojas urologas Edgaras Buržinskis. Kongrese pristatytas tyrimas apie antibiotikų profilaktiką prieš atliekant transrektinę prostatos biopsiją. Tyrime buvo lyginamos dvi pacientų grupės: vienai profilaktiškai skirtas ciprofloksacinas, kitai – fosfomicinas.
Rezultatai parodė, kad empiriškai paskirtas ciprofloksacinas buvo tinkamas 80,1 proc. atvejų, tuo tarpu fosfomicinas – 65 proc., vertinant pagal prieš procedūrą atliktų pasėlių jautrumo duomenis. Nepaisant to, infekcinių komplikacijų dažnis tarp abiejų grupių nesiskyrė. Taip pat nustatyta, kad abiejų antibiotikų atsparumas tiriamoje populiacijoje buvo panašus ir nedidelis – atitinkamai 10,9 proc. ir 10,2 proc.
Tyrimas taip pat atskleidė, kad geriausi gydymo rezultatai pasiekiami tuomet, kai paskirtas antibiotikas atitinka individualius paciento mikrobiologinių tyrimų duomenis. Tai dar kartą patvirtina tikslinės, duomenimis grįstos antibiotikų terapijos svarbą.
Apibendrinant, fosfomicinas gali būti laikomas saugia ir efektyvia alternatyva fluorochinolonų grupės antibiotikams. Tuo pačiu šis tyrimas sustiprina esminę žinutę – atsakingas ir pagrįstas antibiotikų parinkimas yra būtinas siekiant užtikrinti pacientų saugumą šiandien ir išsaugoti gydymo galimybes ateityje.
